अंतःशिरा स्टेरॉयड सोलू-मेड्रोल प्राप्त करने वाले रोगी के लिए नर्स को किस प्रयोगशाला परीक्षण की निगरानी करनी चाहिए?

  1. पोटेशियम स्तर
  2. बलगम संवर्धन और संवेदनशीलता
  3. ग्लूकोज स्तर
  4. धमनीय रक्त गैस

Answer (Detailed Solution Below)

Option 3 : ग्लूकोज स्तर

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सही उत्तर: ग्लूकोज स्तर
तर्क:
  • सोलू-मेड्रोल (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर सूजन को कम करने और विभिन्न स्थितियों में प्रतिरक्षा तंत्र के दमन के लिए किया जाता है, जैसे अस्थमा, एलर्जी और स्वप्रतिरक्षा विकार।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों में से एक, जिसमें सोलू-मेड्रोल भी शामिल है, रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने की क्षमता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित कर सकते हैं और इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं, जिससे अतिग्लूकोसरक्तता हो सकता है।
  • इसलिए, नर्सों के लिए अंतःशिरा सोलू-मेड्रोल प्राप्त करने वाले रोगी के ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि किसी भी संभावित अतिग्लूकोसरक्तता का शीघ्र पता लगाया जा सके और उसका प्रबंधन किया जा सके। यह मधुमेह वाले रोगी या मधुमेह के विकास के जोखिम वाले रोगी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अन्य विकल्पों की व्याख्या:
पोटेशियम स्तर
  • तर्क: जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड विद्युत् अपघट्य संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें पोटेशियम का स्तर भी शामिल है, यह सोलू-मेड्रोल प्राप्त करने वाले रोगी में निगरानी करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला मान नहीं है। पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से अधिक सामान्यतः जुड़े होते हैं।
बलगम संवर्धन और संवेदनशीलता
  • तर्क: बलगम संवर्धन और संवेदनशीलता परीक्षण का उपयोग कारक जीवों की पहचान करके और उनकी प्रतिजैविक  संवेदनशीलता का निर्धारण करके श्वसन संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण सोलू-मेड्रोल के प्रशासन से सीधे संबंधित नहीं है।
धमनीय रक्त गैस (ABG)
  • तर्क: ABG परीक्षणों का उपयोग ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और रक्त pH के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो श्वसन कार्य और अम्ल-क्षार संतुलन का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है। हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपापचय को प्रभावित कर सकते हैं, ABG  निगरानी सोलू-मेड्रोल प्राप्त करने वाले रोगी के लिए प्राथमिक चिंता का विषय नहीं है।
निष्कर्ष:
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित हाइपरग्लाइसीमिया के जोखिम के कारण अंतःशिरा सोलू-मेड्रोल प्राप्त करने वाले रोगी के लिए ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। नियमित ग्लूकोज निगरानी उच्च रक्त शर्करा के स्तर के शुरुआती पता लगाने और प्रबंधन में मदद करती है, जिससे बेहतर समग्र रोगी देखभाल सुनिश्चित होती है।

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